ПСИХИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ

ПСИХИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ, или психопатическая реакция, патологические особенности в структуре психики, эпизодически выявляющиеся под влиянием травмирующих переживаний. Им свойственно количественное или качественное несоответствие между псих. раздражением и реакцией. Нередко П. р. отождествляются с психогениями и ситуационными психозами, т. к. отличие между ними лишь теоретическое. Поскольку клин, формы, связанные с этими понятиями, находятся в стадии разработки, в отношении их еще в достаточной степени сказываются методологические и терминологические разногласия авторов.—Выделение отдельных видов П. р. и интерес к ним появились лишь в последнее время в связи с учением о псих, конституциях, характере и развитии личности и возникновением потребности оперировать отдельными типами реагирования (Reactienstypus). В отличие от экзо- генного и эндогенного в них подчеркивается , психогенный тип реагирования. Впервые понятие о П. р. было выдвинуто психологом Яс-персом (Jaspers) в его известной «Общей психо- , патологии», а затем оно в более конкретных -формах стало достоянием клиники. Исходя из особенностей псих, динамики ! психогенных механизмов, в настоящее время i описывают конституциональные, характеро-генные, примитивные и. ситуационные П. р. Понятие оконституциональном типе реагирования у нас предложено Ганнушкиным. Этот тип П. р. он описывает как _: «реакцию, обязанную своим возникновением наличию у пациента какой-то конституциональной особенности, предрасполагающей его .реагировать на тот или другой фактор именно этим способом». В .этих реакциях далеко не всегда можно установить психологическую ; связь между вызывающей травмой и клин. : картиной реакции. Такова описанная Ганнушкиным в 1914 г. схизофреническая реакция (ехизоидный тип реагирования), остро и благоприятно протекающая схизофреноподобная вспышка у лиц с схизоидной конституцией.Этот : вид П. р. впоследствии рядом авторов (Popper, j Mayer-Gross и др.) выделялся на военном ма- | териале. На б. или м. выраженном эпилептоид-':' ном предрасположении возникает описанный | также Ганнушкиным эпилептоидный тип кон- I ституциональной реакции (острое эпилептоид- ■ ное состояние). Реакция, возникающая после длительных повторных переживаний и неудач, _; характеризуется расстройством настроения с i озлобленностью, гневливостью и тоской. В ней ! б-ной, обнаруживает все отрицательные черты i своей психики. Эпилептоидная реакция может , длиться до года. Рейс, Ланге (Reiss, I. Lange) I выделяют циклоидный тип реагирования, вы- '. ражающийся в меланхолии, по форме и тече- | нию иногда трудно отличимой от циркулярной ; депрессии. Учение охарактерогенныхП.р. пред- : ложено Кречмером.Они, по его мнению, не толь- ; ко специфичны для определенной личности, но 1 и возникают только при подходящих («как ключ к замку») для данного характера раздра- • жениях. Наиболее это выражено в описанных им параноических реакциях у сенситивных (ча- : ще на почве сексуального конфликта) и экспан- ; сивных (типично сутяжничество) личностей. Кроме того им выделяется астенический тип реакции (астеническая реактивная депрессия). В эту же группу П. р. относят фантастические бредообразования псевдологов.—От характе-рогенных реакций, которые являются «чистейшим и отчетливейшим выражением целостной личности», Кречмером отделяются примитивные реакции, неспецифичные ни для какого характера. Психическое раздражение здесь без всякой внутренней переработки непосредственно обнаруживается в мгновенных действиях. Это—эксплозивные реакции (буйство), реакции короткого замыкания, реакции гипо-булические и гипоноические (истерические), притворство и вытеснение. Наблюдаются они обычно у несозревших или неразвитых людей, у к-рых выражение воли и выражение аффекта еще недостаточно диференцированы. Однако эта концепция Кречмера о высших и низших псих, механизмах считается во многих отношениях спорной, страдающей отвлеченностью. Ситуационные П. р. зависят от псих. травмы не только в своем возникновении, но и в содержании и течении. Они из всех П. р. наиболее соответствуют понятию Ясперса о чисто психогенной реакции (echte Reaction), т. к. в них наиболее выражены так называемые понятные связи между травмой и реакцией. Депрессия после утраты, параноид, идеи отношения после ареста являются примерами этого типа реакции. Они отличаются тесной зависимостью от ситуации. Этим не исчерпываются все виды П. р. Так, Краснушкиным выделяются шоковые П. р., характеризующиеся прежде всего поражением эндокринно-симпатической системы—посредствующего звена между травмой и ответной реакцией психики. Существует целый ряд П. р., зависящих от психопатической неустойчивости вследствие различных задержек развития, эн-докринопатий и пр. Их в наст, время трудно отнести к каким-либо определенным типам П. р.—Степень участия отдельных сторон личности в каждой П. р. далеко неодинакова. Наиболее доступны и. наиболее изучены, соматические компоненты реакций. Сфигмо-плетисмо-пневмографические записи, хотя и не дают характерных кривых при различных П. р., однако в достаточной степени отражают состояние вегетативной нервной системы. Столь же ценным является психомоторное исследование при различных П. р. (походка, жесты, мимика, почерк и пр.). Еще большее значение имеет экспериментально-психологическое исследование. Кроме обычных тестовых исследований имеют значение исследование по Роршаху ,ассоциатив-ный эксперимент, психогальванический феномен, исследование времени П..р. хроноскопом Гиппа и пр. Лит.: Ганнушкин П.,К постановке вопроса о шизофренической конституции, Совр. психиатр., 1914, № 5; о н ж е, Об зпилептоидном типе реакции, Вести. совр. мед., 1927, № 23: Корнилов К., Учение о реакциях человека, М., 1925; Юдин Т., Психопатические конституции, М., 1926; В 1 е и 1 е г P., Affektivitat, Sug-gestibilitat, Paranoia, Halle a. S., 1906; Jaspers K, Allgemeine Psychopathologie, В., 1924; Kretscnmer E., Der sensitive Beziehungswahn, В., 1927.. А. Молохов.